Como identificar e tratar a infertilidade masculina

A infertilidade masculina é uma condição que afeta cerca de 40% dos casais que enfrentam dificuldades para engravidar, segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). Muitas vezes, o problema passa despercebido até que a busca por uma gestação se torna frustrante. Diversos fatores podem comprometer a fertilidade masculina, como alterações hormonais, varicocele, infecções e hábitos de vida prejudiciais. Felizmente, existem exames específicos para diagnosticar a infertilidade masculina e diversos tratamentos eficazes para aumentar as chances de sucesso.

Neste artigo, abordaremos como identificar e tratar a infertilidade masculina. Continue lendo para entender melhor essa condição e saber quando buscar ajuda especializada.

Principais causas da infertilidade masculina

A infertilidade masculina pode ter diversas origens, comprometendo tanto a qualidade quanto a quantidade dos espermatozoides. Entre os fatores mais comuns, destacam-se:

1. Varicocele

A varicocele é uma dilatação das veias que drenam o sangue dos testículos. Essa alteração pode levar ao aumento da temperatura na região, interferindo diretamente na produção dos espermatozoides. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), essa condição está presente em cerca de 40% dos homens inférteis.

2. Alterações hormonais

Os hormônios desempenham um papel essencial na saúde reprodutiva masculina. Quando ocorrem desequilíbrios, a produção espermática pode ser afetada. Algumas condições associadas incluem:

• Baixos níveis de testosterona
• Hipogonadismo (disfunção dos testículos na produção hormonal)
• Distúrbios da glândula pituitária, que regula a produção de hormônios essenciais para a fertilidade

3. Infecções e doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)

Infecções no sistema reprodutivo, como orquite (inflamação dos testículos) e epididimite (inflamação do epidídimo), podem comprometer a fertilidade ao causar inflamações e até obstruções nos canais que transportam os espermatozoides. Além disso, algumas DSTs, como gonorreia e clamídia, podem provocar lesões permanentes no trato reprodutivo se não forem tratadas a tempo.

4. Fatores genéticos

Alterações genéticas também podem impactar a fertilidade masculina. Algumas das condições mais comuns incluem:

• Síndrome de Klinefelter: presença de um cromossomo X extra, o que pode comprometer a produção espermática
• Microdeleções do cromossomo Y: perda de pequenos segmentos genéticos responsáveis pela formação dos espermatozoides

Nesses casos, exames genéticos podem ser indicados para avaliar a possibilidade de tratamentos alternativos, como técnicas de reprodução assistida.

5. Hábitos de vida e fatores ambientais

O estilo de vida tem um impacto significativo na saúde reprodutiva, sendo que alguns fatores podem prejudicar a fertilidade.

Fumar e o consumo excessivo de álcool, essas substâncias afetam a produção e a motilidade dos espermatozoides. Fazer uso de drogas ilícitas por meio de substâncias como maconha e anabolizantes podem reduzir a contagem espermática e interferir na qualidade do sêmen

Além disso, o contato frequente com metais pesados, solventes industriais e pesticidas pode comprometer a função testicular. E ainda, níveis elevados de estresse e a falta de atividade física podem impactar o equilíbrio hormonal e reduzir a fertilidade

Adotar hábitos saudáveis e buscar acompanhamento médico ao perceber dificuldades para engravidar são passos fundamentais para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.

Sinais da infertilidade masculina

Na maioria dos casos, a infertilidade masculina não apresenta sinais evidentes além da dificuldade do casal em obter uma gestação. No entanto, algumas alterações no organismo podem indicar possíveis problemas reprodutivos e merecem atenção:

Mudanças na libido – A redução do desejo sexual pode estar relacionada a alterações hormonais que afetam a produção dos espermatozoides..

Dor ou inchaço nos testículos – Pode ser um indicativo de varicocele, infecções ou outras condições que afetam a função testicular.

Diminuição no volume do sêmen – Uma redução perceptível pode sinalizar problemas na produção e transporte dos espermatozoides.

Se algum desses sinais for identificado, é fundamental procurar um especialista para uma avaliação detalhada e, se necessário, iniciar um tratamento adequado.

Assista ao vídeo:



Como é feito o diagnóstico da infertilidade masculina?

Para identificar a causa da infertilidade masculina, o urologista realiza uma avaliação clínica detalhada, combinando exames físicos e laboratoriais. Os principais testes incluem:

Espermograma

Este é o exame mais importante para avaliar a fertilidade masculina, analisando:

• Quantidade de espermatozoides – Mede a concentração espermática no sêmen.
• Motilidade espermática – Avalia a capacidade de movimentação dos espermatozoides.
• Morfologia – Examina o formato dos espermatozoides e possíveis anomalias que afetam a fertilização.

Dosagem hormonal

Os hormônios regulam diversas funções do sistema reprodutivo. Por meio de exames de sangue, é possível medir os níveis de:

Testosterona: Principal hormônio masculino, essencial para a produção de espermatozoides.

FSH e LH: Hormônios que estimulam a função testicular e regulam a produção espermática.

Prolactina: Quando alterada, pode interferir na fertilidade e na libido.

Ultrassonografia testicular

Exame de imagem que auxilia no diagnóstico de varicocele, cistos ou obstruções nos ductos que transportam os espermatozoides.

Testes genéticos

Em casos suspeitos de alterações genéticas, exames como cariograma e pesquisa de microdeleções do cromossomo Y são recomendados para avaliar possíveis mutações que impactam a fertilidade.

O diagnóstico precoce e a escolha do tratamento adequado aumentam significativamente as chances de sucesso na busca pela paternidade.

Tratamentos para infertilidade masculina

A abordagem para tratar a infertilidade masculina depende da causa identificada. O tratamento pode incluir o uso de medicamentos, procedimentos cirúrgicos e técnicas de reprodução assistida.

Tratamento medicamentoso

A terapia hormonal é indicada para homens com níveis reduzidos de testosterona ou outros distúrbios hormonais que comprometem a produção espermática.

Já o uso de antibióticos é prescrito quando infecções afetam o sistema reprodutivo e interferem na fertilidade.

Procedimentos cirúrgicos

• Correção de varicocele

A cirurgia melhora o fluxo sanguíneo nos testículos, ajudando a restabelecer a produção de espermatozoides.

• Reversão de vasectomia

Homens que passaram pelo procedimento e desejam restaurar a fertilidade podem recorrer a essa cirurgia para recuperar a capacidade de ter filhos naturalmente.

Técnicas de reprodução assistida

Em casos onde os tratamentos convencionais não são suficientes, a medicina reprodutiva oferece alternativas.

Na fertilização in vitro (FIV), o óvulo é fertilizado em laboratório e depois transferido para o útero.

Enquanto a injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI) é uma técnica na qual um único espermatozoide é injetado diretamente no óvulo, aumentando as chances de fecundação.

Dicas para melhorar a fertilidade masculina naturalmente

Além dos tratamentos médicos, mudanças no estilo de vida podem contribuir significativamente para a saúde reprodutiva:

• Adotar uma alimentação balanceada, incluindo nutrientes essenciais como zinco, selênio e antioxidantes, que favorecem a produção espermática.
• Evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool, pois essas substâncias afetam a qualidade dos espermatozoides.
• Praticar exercícios físicos regularmente, ajudando no equilíbrio hormonal e na saúde geral.
• Reduzir o estresse, já que níveis elevados de cortisol podem impactar negativamente a fertilidade.
• Minimizar a exposição a substâncias químicas tóxicas, como pesticidas e metais pesados, que podem prejudicar a produção espermática.

Manter hábitos saudáveis e buscar acompanhamento médico ao perceber dificuldades relacionadas à paternidade e aos órgãos genitais são passos fundamentais para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.

Perguntas frequentes

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A infertilidade masculina pode ser um desafio emocional e físico, mas com um diagnóstico adequado e um plano de tratamento correto, as chances de sucesso aumentam significativamente. Desde mudanças no estilo de vida até tratamentos médicos avançados, há várias formas de lidar com essa condição e alcançar o sonho da paternidade.

Se você ou alguém que conhece enfrenta dificuldades para engravidar, não hesite em buscar ajuda de um especialista.

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