Ondas de choque para pedra nos rins: Saiba mais

Clínica Aleviaro • 31 de julho de 2025

O tratamento por ondas de choque para pedra nos rins, conhecido como litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO), é uma alternativa não invasiva para fragmentar cálculos renais. O método utiliza ondas sonoras de alta energia para quebrar as pedras em fragmentos menores, permitindo sua eliminação natural pela urina.


Mas quem pode fazer este tratamento? Como funciona?
Continue lendo para entender mais sobre o procedimento, seus benefícios e cuidados necessários.


O que é o tratamento por ondas de choque para pedra nos rins?


O tratamento por ondas de choque, também conhecido como litotripsia extracorpórea, é indicado para cálculos renais de
tamanho moderado, localizados nos rins ou no ureter.


Essa técnica minimamente invasiva
não exige cortes ou internação, sendo uma opção segura e eficaz para fragmentar as pedras e facilitar sua eliminação natural.


Quando o tratamento é indicado?


O tratamento por ondas de choque é recomendado em casos como:


  • Cálculos renais de até 2 cm que não são eliminados de forma espontânea.
  • Cálculos que causam dor intensa, mas sem bloqueio completo do trato urinário.
  • Pacientes que preferem ou não podem realizar cirurgias invasivas.


Contudo, existem contraindicações, como infecções ativas e gravidez, que devem ser avaliadas pelo médico.


Benefícios do tratamento por ondas de choque


O tratamento com ondas de choque apresenta diversas vantagens, incluindo:


  1. Procedimento não invasivo: Não há necessidade de cortes, anestesia geral ou internação prolongada.
  2. Recuperação rápida: Em geral, os pacientes podem retomar atividades leves dentro de 24 horas.
  3. Alta eficácia: Em muitos casos, o método fragmenta completamente os cálculos renais.
  4. Menor risco de complicações: O risco de infecções e cicatrizes, comuns em cirurgias invasivas, é significativamente reduzido.


Preparação para o procedimento


Antes do tratamento por ondas de choque, o paciente passa por uma
avaliação clínica completa, incluindo exames de imagem, como ultrassonografia e tomografia.


É necessário manter
jejum de 6 a 8 horas antes do procedimento. Medicamentos anticoagulantes, se utilizados, podem precisar ser suspensos temporariamente, seguindo orientação médica. Além disso, é recomendada uma boa hidratação nos dias que antecedem o tratamento.


Como é o procedimento?


O tratamento por ondas de choque segue etapas organizadas para garantir segurança e eficácia.


Anestesia ou sedação leve


Embora seja um procedimento não invasivo, pode ser aplicada uma sedação leve para proporcionar
mais conforto ao paciente.


Posicionamento do paciente


O paciente é deitado em uma posição que permite o
direcionamento preciso das ondas de choque até o cálculo renal.


Emissão das ondas de choque


O equipamento emite entre 1.000 e 3.000 pulsos de ondas, ajustados conforme o tamanho e a localização da pedra.


Fragmentação


As ondas quebram o cálculo em
pequenos fragmentos, facilitando sua eliminação natural pelo trato urinário.


Monitoramento


Durante todo o procedimento, o médico acompanha o posicionamento do cálculo e avalia a eficácia das ondas.


A duração do procedimento varia de
30 minutos a 1 hora.


Cuidados e recuperação após o tratamento


Após o procedimento, é importante seguir algumas orientações para garantir uma recuperação segura e eficaz:


Hidratação intensa


Beber entre
2 e 3 litros de água diariamente facilita a eliminação dos fragmentos restantes do cálculo.


Uso de medicamentos


Analgésicos são prescritos para
aliviar possíveis desconfortos.

Já os antibióticos são indicados em situações onde há risco de infecção.


Exames de acompanhamento


Exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia, devem ser realizados após algumas semanas para
verificar se todos os fragmentos foram eliminados.


Comparação com outros tratamentos


O tratamento por ondas de choque é amplamente utilizado, mas existem outras opções terapêuticas, cada uma indicada para situações específicas:


Cirurgia a laser


Recomendado para cálculos maiores ou localizados em áreas de difícil acesso no trato urinário.


Cirurgia percutânea


Indicada para pedras de
grande porte ou em casos de obstrução severa que comprometem o funcionamento dos rins.


Tratamentos medicamentosos


Adequados para cálculos
pequenos e assintomáticos, ajudando na eliminação espontânea.


A escolha do método mais apropriado depende das características do cálculo e das condições de saúde do paciente, sendo
sempre avaliada por um especialista.


Perguntas frequentes


  • O que é o tratamento por ondas de choque para pedra nos rins?

    É um procedimento não invasivo que utiliza ondas de choque para fragmentar cálculos renais em partículas menores, facilitando sua eliminação pela urina.


  • Quem pode fazer o tratamento por ondas de choque?

    Pacientes com cálculos de até 2 cm, sem infecção ativa ou gravidez, são bons candidatos. A avaliação médica é essencial para determinar a indicação.


  • O tratamento por ondas de choque doi?

    O desconforto é mínimo e controlado com sedação leve ou anestesia local. Após o procedimento, pode haver leve dor devido à eliminação dos fragmentos.


  • Quantas sessões de ondas de choque são necessárias?

    Em geral, uma sessão é suficiente, mas casos mais complexos podem exigir sessões adicionais. O médico avalia após exames de acompanhamento.

  • Quanto tempo dura o procedimento?

    O procedimento dura entre 30 minutos e 1 hora, dependendo do tamanho e da localização do cálculo renal.


  • É necessário internação para o tratamento?

    Não. O paciente normalmente recebe alta no mesmo dia, podendo retomar atividades leves em 24 horas.


  • Quais são os cuidados após o procedimento?

    Beber bastante água, tomar medicamentos prescritos e evitar esforços físicos intensos são cuidados recomendados para acelerar a recuperação.


  • O tratamento por ondas de choque elimina todos os tipos de pedras nos rins?

    Ele é mais eficaz em cálculos de tamanho moderado e de localização favorável. Cálculos muito grandes ou complexos podem precisar de outras técnicas.

  • Quais são os riscos do tratamento?

    Embora raro, podem ocorrer pequenas lesões nos tecidos, hematomas ou infecção. Exames e acompanhamento minimizam esses riscos.

  • Como as ondas de choque afetam o tecido saudável ao redor do cálculo?

    As ondas de choque são ajustadas para concentrar energia no cálculo, minimizando o impacto nos tecidos adjacentes, mas pode ocorrer leve inflamação ou hematoma temporário.


  • É necessário suspender medicamentos antes do procedimento?

    Sim. Medicamentos anticoagulantes, como aspirina ou varfarina, geralmente precisam ser suspensos temporariamente para reduzir o risco de sangramento.


  • O que acontece se os fragmentos do cálculo não forem eliminados?

    Caso os fragmentos permaneçam, pode ser necessário um novo procedimento ou o uso de técnicas complementares, como cirurgia a laser.


  • Posso desenvolver novas pedras após o tratamento?

    Sim. A formação de novos cálculos pode ocorrer se os fatores de risco, como baixa ingestão de líquidos ou dieta inadequada, não forem controlados.


  • Qual é a eficácia do tratamento em cálculos localizados no ureter?

    A eficácia é reduzida em pedras localizadas no ureter inferior, onde as ondas de choque têm mais dificuldade para alcançar os cálculos.


  • É possível tratar mais de um cálculo no mesmo procedimento?

    Sim. O médico pode direcionar as ondas para vários cálculos na mesma sessão, dependendo da localização e do tamanho deles.



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O tratamento por ondas de choque para pedra nos rins é uma solução eficaz, segura e minimamente invasiva, ideal para muitos pacientes com cálculos moderados. Ele oferece uma
recuperação rápida e reduz o risco de complicações comuns em cirurgias tradicionais. Se você ou alguém próximo enfrenta problemas de cálculos renais, consulte um especialista para avaliar a melhor opção de tratamento.


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